Другие об- 60 ратились к методам, построенным на измене- нии поведения, при которых происходит замена факторов, влияющих на отношение к пище. Успех, достигаемый при такого рода лечении, не составляет и десяти процентов. Под успехом мы подразумеваем значительную потерю веса и дальнейшее его удержание на этом уровне. Почему обычно это не удается? Вероятно, причина состоит в том, что после похудания люди возвращаются к своим прежним привы- чкам в отношении еды и физической активнос- ти. Это приводит нас к квадрату В-Безудерж- ное желание есть и снижение самоконтроля. Организм людей, проводящих слишком строгую диету, может взбунтоваться. Подобно тем, кто пытается задержать дыхание, они могут быстро вернуться к привычке бесконтрольно погло- щать пищу. Многие специалисты считают те- перь, что ограниченная диета составляет одну из главных причин прожорливости. Бывает и так, что люди набирают потерянный вес по- степенно, по мере того как их привычки в от- ношении еды и физических нагрузок возвра- щаются к прежним стереотипам. Однако в любом случае самоконтроль нарушается. Группа шведских ученых обнаружила, что па- циенты, испытывающие во время диеты стрессы или отрицательные эмоции, не способны контро- лировать свое питание. Их мыслительные про- цессы выходят за пределы здравого смысла, когда Дело идет о еде. Другие исследователи заметили, что чрезмерно ограниченная диета часто вызы- вает депрессию, неизменно сопровождаюпгуюся снижением самоконтроля. 61 Как показало изучение нарушений контроля над питанием, это случается чаще всего тогда, когда пациент бывает один и у него подавленное настроение или же, наоборот, когда он веселит- ся в приятном обществе, дома или в ресторане. Большинство таких нарушений происходит в конце дня или вечером. Возможно, это связано с тем, что, находясь на диете, люди имеют обык- новение пропускать завтрак или вообще очень мало есть в течение дня. В одном исследовании установлено, что, когда люди не завтракают, ве- роятность переедания во время обеда увеличи- вается вдвое. В том же исследовании подчер- кивается-и это особенно огорчительно-что если человек переедает во время какой-нибудь трапезы, то он это делает и во время следующей! Диета не оставляет тем, кто ее практикует, шан- сов на победу. Выбор невелик: вы пропускаете одну трапезу, а потом переедаете. Или же вы переедаете, а потом снова переедаете. Нетрудно понять, почему переедают после пропущенной трапезы. Что же касается затяжного перееда- ния, то объяснить его можно следующим об- разом: многие пациенты считают, что раз уж диета сорвана, то продолжать ограничивать себя в этот день бессмысленно. Обычно они го- ворят себе, что завтра же обязательно возьмут- ся за ум. Как справиться с подобным конфликтом между желанием похудеть и неумеренностью в еде? Мы объясняем нашим пациентам, что одна половина мозга руководит логическим мышле- нием. Она говорит: «Я хочу снизить свой вес и должна поэтому следить за питанием.